Framväxande autologa cellulära terapier som använder applikationer med blodplättsrik plasma (PRP) har potential att spela kompletterande roller i en mängd olika behandlingsplaner för regenerativ medicin.Det finns ett globalt otillfredsställt behov av vävnadsreparationsstrategier för att behandla muskuloskeletala (MSK) och ryggradssjukdomar, artros (OA) och patienter med kroniska komplexa och motsträviga sår.PRP-terapi är baserad på det faktum att trombocyttillväxtfaktorer (PGF) stödjer de tre faserna av sårläkning och reparationskaskad (inflammation, proliferation, remodellering).
Många olika PRP-formuleringar har utvärderats, härrörande från human-, in vitro- och djurstudier.Men rekommendationer från in vitro- och djurforskning leder ofta till olika kliniska resultat eftersom det är svårt att översätta icke-kliniska studieresultat och metodrekommendationer till humana kliniska behandlingsprotokoll.Under de senaste åren har framsteg gjorts när det gäller att förstå PRP-tekniken och koncepten för bioformulering, och nya forskningsdirektiv och nya indikationer har föreslagits.I denna recension kommer vi att diskutera den senaste utvecklingen när det gäller PRP-beredning och sammansättning avseende trombocytdosering, leukocytaktiviteter avseende medfödd och adaptiv immunmodulering, serotonin (5-HT) effekter och smärtdödande.Vidare diskuterar vi PRP-mekanismer relaterade till inflammation och angiogenes i vävnadsreparation och regenerativa processer.Slutligen kommer vi att se över effekten av vissa läkemedel på PRP-aktivitet, och kombinationen av PRP och rehabiliteringsprotokoll.
PRP-terminologi och klassificering
Utvecklingen av PRP-produkter för att stimulera vävnadsreparation och regenerering har varit ett viktigt forskningsfält inom biomaterial och läkemedelsvetenskap i decennier.Vävnadsläkningskaskaden innehåller många aktörer, inklusive blodplättar med deras tillväxtfaktor och cytokingranuler, leukocyter, fibrinmatris och många andra cytokiner, som fungerar synergistiskt.Under denna kaskad inträffar en komplex koagulationsprocess, bestående av trombocytaktivering och efterföljande frisättning av innehållet i täta och α-trombocytgranuler, polymerisation av fibrinogen (frisatt av blodplättar eller fritt i plasman) till ett fibrinnät, och trombocytpluggutveckling .
Posttid: 2022-13-13