Kanadensare har blivit mycket mer medvetna om problem med vårdförsörjningskedjan under covid-19-pandemin. Våren 2020 var personlig skyddsutrustning (PPE) som masker och handskar ont om på grund av den skyhöga efterfrågan. Medan de har blivit allt fler, var försörjningskedjan frågor plågar fortfarande vårt sjukvårdssystem.
Efter nästan två år av pandemin kämpar våra sjukhus nu med en allvarlig brist på laboratoriematerial inklusive vitala rör, sprutor och uppsamlingsnålar. Dessa brister är så allvarliga att vissa sjukhus i Kanada har varit tvungna att råda personalen att begränsa blodarbetet för brådskande fall endast för att bevara utbudet.
Bristen på nödvändiga förnödenheter ökar pressen på ett redan utträngt hälsovårdssystem.
Även om vårdgivare och patienter inte borde vara ansvariga för att ta itu med globala leveranskedjeproblem, finns det förändringar vi kan göra för att säkerställa att resurser används på rätt sätt, både för att ta oss igenom denna globala brist, men också så att vi inte slösar bort viktiga hälsoresurser i onödan.
Laboratorietester är den enskilt största medicinska aktiviteten i Kanada och är tids- och personalkrävande. I själva verket tyder färska data på att den genomsnittliga kanadensaren får 14-20 laboratorietester per år. Även om laboratoriefynd ger viktiga diagnostiska insikter är inte alla dessa tester behövs.Lågvärdestestning sker när ett test beställs av fel anledning (känd som en "klinisk indikation") eller vid fel tidpunkt. Dessa tester kan leda till ett resultat som visar att något är närvarande när det verkligen inte finns där (även känt som "falska positiva"), vilket leder till ytterligare onödiga uppföljningar.
Nyligen eftersläpningar av COVID-19 PCR-tester under Omicrons höjdpunkt har ökat allmänhetens medvetenhet om den integrerade roll laboratorier spelar i ett fungerande hälso- och sjukvårdssystem.
Som vårdgivare som är involverade i att öka medvetenheten om laboratorietester med lågt värde, vill vi att kanadensare ska veta att onödiga laboratorietester har varit ett problem under lång tid.
På sjukhus är dagliga laboratorieblodtagningar vanliga men är ofta onödiga.Detta kan ses i situationer där testresultaten blir normala många dagar i rad, men den automatiska testbeställningen fortsätter. Vissa studier har visat att upprepade blodprover för inlagda patienter kan undvikas upp till 60 procent av tiden.
En blodtagning per dag kan läggas till att ta bort motsvarande en halv enhet blod per vecka. Detta innebär att mellan 20-30 blodrör går till spillo, och ännu viktigare kan flera blodprover vara skadliga för patienter och leda till sjukhusförvärvade anemi. Under tider av kritisk försörjningsbrist, som vi upplever nu, kan onödiga laboratorieblodtagningar allvarligt påverka förmågan att göranödvändigblodtagningar för patienter.
För att hjälpa sjukvårdspersonal under den globala tubbristen har Canadian Society of Clinical Chemists och Canadian Association of Medical Biochemists sammanställt 2 uppsättningar rekommendationer för att bevara tillbehör för testning där de behövs som mest. Dessa rekommendationer är baserade på befintliga bästa praxis för läkare inom primärvården och sjukhus som beställer laboratorietester.
Att vara uppmärksam på resurser kommer att hjälpa oss genom den globala bristen på förnödenheter. Men att minska tester med lågt värde bör vara en prioritet utöver brister. Genom att minska onödiga tester innebär det färre nålstick för våra nära och kära. Det innebär mindre risker eller potentiell skada för patienter. Och det betyder att vi skyddar laboratorieresurser för att vara tillgängliga när det behövs som mest.
Posttid: Aug-03-2022