HA-PRP rör
Kort beskrivning:
PRP-HA KIT är en omdefinierad innovation inom estetisk, gynekologisk och andrologisk medicin som kombinerar två behandlingskoncept i ett för naturliga resultat.
Artros (OA) är en av de mest betydande sjukdomsbördan i världen.Höften är den näst vanligaste platsen för artrose bakom knät.De flesta höft-OA är primära, även om det kan associeras med andra pediatriska sjukdomar i höften eller vissa riskfaktorer såsom stigande ålder, fetma och högintensiva sporter.De allra flesta patienter kommer att rapportera en lömsk början av förvärrad höftsmärta utan någon tydlig skada.Diagnos ställs lätt på röntgenbilder.
FALLVIGNETT
Du behandlar en 51-årig kvinnlig idrottare med mild höftledsartros.Hon frågar om icke-kirurgiska alternativ eftersom hon vill fortsätta springa.Vilket av följande skulle inte anses vara förstahandsterapi?
A) Sjukgymnastik
B) NSAID
C) Intraartikulär injektion
D) Korrekt skor
Författarna till denna studie genomförde en systematisk översikt och metaanalys av befintliga studier för att jämföra dessa fyra behandlingsformer (CS, HA, PRP, NS).Kvalificerade studier måste vara randomiserade kontrollerade studier som bedömer effekten av CS, HA, PRP och placebo (NS) för patienter med höft-OA.I slutändan inkluderade de 11 RCT omfattande 1353 patienter.I huvudsak drog de slutsatsen att det inte fanns någon skillnad mellan NS, CS, PRP och HA för höft-OA vid 2, 4 och 6 månader.Detta gällde för både låg- och högmolekylär HA.
Denna studie var en nätverksmetaanalys som endast inkluderade nivå 1-bevis som verkligen hjälper läsaren att dra slutsatser om jämförande effekt.De följde Cochrane och PRISMAs riktlinjer.Begränsningar inkluderar den (relativt) lilla provstorleken och att författarna inte jämförde IA-injektioner med andra metoder för icke-operativ hantering.Det verkar inte heller skilja mellan de olika stadierna av höft-OA där hanteringen, inklusive IA-injektioner, kan variera dramatiskt.
Detta är en stark studie som ger nivå 5 bevis för hantering av höft-OA.Det står inte att CS, PRP och HA inte fungerar, snarare att det inte fanns några signifikanta skillnader jämfört med NS vid 2, 4 och 6 månader.IA-injektioner förblir en del av den multimodala behandlingen av icke-kirurgisk höft-OA.Det finns förmodligen ett visst utrymme för ytterligare undersökning här vad gäller frekvens av injektioner, kombinationer av injektioner och med tanke på effekterna av lokalanestetika (som också är kända för att vara kondrotoxiska).
