HA PRP-uppsamlingsrör
Kort beskrivning:
HA är hyaluronsyra, allmänt känd som hyaluronsyra, fullständigt engelska namn: hyaluronsyra.Hyaluronsyra tillhör glykosaminoglykanfamiljen, som består av upprepade disackaridenheter.Det kommer att absorberas och bryts ner av människokroppen.Dess verkanstid är längre än kollagen.Det kan förlänga verkanstiden genom tvärbindning, och effekten kan vara i 6-18 månader.
De huvudsakliga patofysiologiska förändringarna av knäartros är broskförlust, subkondral benrekonstruktion, osteofytbildning och synovial inflammatorisk reaktion.De tidiga kliniska manifestationerna är svullnad, smärta och stelhet i leder och omgivande vävnader.Med utvecklingen av sjukdomen leder den gradvis till leddysfunktion och påverkar allvarligt livskvaliteten.Enligt undersökningen var den globala artrosinvaliditeten 2,2 % 2010, och antalet funktionshindrade under samma år översteg 1,7 miljoner, vilket medförde allvarlig skada för samhället, familjer och individer.HA är ett högmolekylärt polysackaridbiomaterial som bildas genom upprepad växling av n-acetylglukuronsyra.Det är huvudkomponenten i ledvätskan och en av komponenterna i broskmatrisen.Det spelar en roll i näring och skydd av lederna.HA vid behandling av artros har kliniskt visat sig ha en viss effekt på att lindra knäsmärta symptom och förbättra knärörlighet.Men på grund av bristen på evidensbaserat stöd, särskilt den osäkra långsiktiga effekten, rekommenderar de senaste AAOS-riktlinjerna för diagnos och behandling av knäartros inte användning av hyaluronsyra, och rekommendationsnivån rekommenderas starkt.Triamcinolonacetonid, som en långverkande syntetisk glukokortikoid, har en stark och varaktig antiinflammatorisk effekt.
Dess mekanism är att hämma fagocytos och bearbetning av antigener av makrofager;Stabilisera lysosomalt membran och minska frisättningen av hydrolas i lysosomen;Hämmar migrationen av leukocyter och makrofager ut ur blodkärlen och minskar inflammatorisk reaktion.Denna studie tyder på att effekten av intraartikulär injektion av triamcinolonacetonid är god inom en månad efter behandling, men med tidpunkten för pensionering, särskilt efter 6 månaders behandling, är effekten betydligt sämre än de andra två grupperna.Mcalindon och andra studier visade att för symtomatiska patienter med knäartros orsakade intraartikulär injektion av triamcinolonacetonid signifikant broskvolymförlust och ingen signifikant skillnad i knäsmärta jämfört med normal koksaltlösning.
Ovanstående studier stödjer inte denna behandling för symtomatiska patienter med knäartros.Vissa forskare har använt triamcinolonacetonid och natriumhyaluronat intraartikulär injektion för att behandla knäartros, och dess effekt på kort och lång sikt är bättre än enbart hyaluronsyra.Som en ny behandling kan PRP erhållas från patienternas autologa perifera blod, utan immunavstötning, och innehåller höga koncentrationer av tillväxtfaktorer.Tillväxtfaktorer har visat sig främja kondrocytproliferation och extracellulär matrissyntes.Dessutom har nyare studier visat att PRP kan hämma den bakteriefria inflammationen av synovium i viss utsträckning samtidigt som det främjar kondrocytregenerering.Fler och fler djurförsök och kliniska studier tyder på dess goda effekt.Denna studie visar att WOMAC-poängen för PRP 1 och 3 månader efter behandling är likvärdig med den för hyaluronsyra, och WOMAC-poängen för PRP 6 månader efter behandling är bättre än för de andra två grupperna, vilket tyder på att den har en god läkande effekt på medellång och lång sikt.Men på grund av bristen på långvarig klinisk uppföljningsstudie av stora prover och avsaknaden av direkt stöd från ytterligare molekylärbiologi eller MRT-avbildning, behövs fortfarande ytterligare forskning och diskussion.
